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月經沒有了不知道是什么原因?

提問: 月經沒有了不知道是什么原因? 問題補充: 最近兩個月月經有點不正常,上個月推遲了二十天才來,這個月就來了一點用護墊就行。只兩天就沒了,不知道是什么原因?我有上環不會懷孕的 医师解答: 主持人:溫主任,月經不調的基本概念是什么,什么情況下就是屬于月經不調。   溫凱輝:月經不調是各種疾病的統稱。主要是由于各種原因引起的月經改變,比如月經周期長短異常,月經量異常。還有月經前后伴隨的一些異常的癥狀。整個統稱起來這種現象就叫做月經不調。一般月經不調分為兩大類,第一大類,就是神經內分泌失調引起的,包括青春期宮血和更年期的宮血,都是這個引起的。第二大類主要生殖器官一些氣質變化引起的,包括生殖器官的炎癥。比如子宮內膜炎,腫瘤,子宮上長腫瘤,還有卵巢腫瘤,包括一些卵巢顆粒細胞瘤,這種腫瘤分泌的雌激素,造成月經不調,還有卵巢分泌雄性激素,也可以對月經造成影響,也可以出現月經不調。   溫凱輝:再一個發育異常,子宮本身的畸形,先天無子宮,先天無陰道,還有先天陰道閉鎖都會造成不調,還有影響不良,也會造成不調。現在很多年輕女孩子減肥什么的,控制飲食以后,也會造成精神性的厭食,也會造成月經不調。這是屬于營養不良。還有婦科類的功能失調,這種情況造成月經不調婦科內分泌疾病,閉經、多囊卵巢。這些都可以道路月經不調。還有內科的內分泌疾病,內科內分泌疾病就包括甲狀腺的功能異常,還有腎上腺得異常,還有糖尿病,還有婦產科產后大出血引起的垂體缺血以后,垂體分泌的許多胸腺激素降低以后,也可以造成月經不調,甚至閉經。還有甲狀腺功能問題也包括在內,再一個比如肝臟的疾患,肝功能不正常,等等很多問題,因為雌激素在肝臟里,如果肝臟有問題,雌激素代謝都有影響。所以也可以造成月經不調。   溫凱輝:還有血液系統的疾病,血液系統像這些貧血,血液系統的腫瘤也會造成月經不調。全身很多疾病都會和月經有關系。還有我們婦科的宮內節育器。有的人放了這個以后,也會發生月經不正常,這個是月經不調的一種。   溫凱輝:一些藥物也可以引起月經不調,比如有些人長期的服用神經精神類的藥,抗抑郁的藥,還有口服避孕藥,口服的不合適,使用不當。該停的時候沒有停,不該停時候停掉了,就會造成子宮不規則的出血。這是藥物和宮內節育器引起的。還有一些職業,比如長跑運動員經常出現閉經,運動員運動量很大,對子宮什么都有影響,也會造成月經不調。   主持人:有些人碰到月經不調的時候,一般需要做哪些檢查呢?   溫凱輝:一般情況下應該看婦產科醫生,應該接受醫生建議。我們一般來說,都要做一個全身的身體檢查,最重要做一個婦科盆腔的檢查,這個好處在哪兒呢?一個就是可以除外子宮病變,子宮有沒有肌瘤,有沒有增大,再一個卵巢有沒有問題,如果卵巢長了瘤以后,也會影響月經,有的不光分泌功能性的,我們臨床時候說的,我們醫學上說的,功能性腫瘤,顆粒細胞瘤,如果長的其他瘤也會影響,影響卵巢功能,主要對卵巢功能造成影響以后,卵巢功能不正常了,月經也不正常。盆腔檢查的意義,在于你生殖器各個臟器的一些器質性的病變。如果沒有這些病變的話,如果子宮正常,如果你經過系統治療,還是不好,那就要考慮有沒有子宮內膜的問題。子宮內膜炎,子宮內膜息肉,這些都會造成月經的不正常。   主持人:更年期影響月經周期,引起月經不調,這方面溫教授有什么好的建議。   溫凱輝:一般更年期婦女卵巢從非常旺盛的階段,向衰竭的階段過渡,這個時候出現月經紊亂。一般沒有排卵的。因為卵巢原來就是非常旺盛,經過三十年,或者三十五年的這種排卵旺盛時期,向衰竭的過程轉化這段時間,就可以經常有排卵,有的時候偶爾有一次不排卵,然后可能就連續三四個月,或者更長時間排卵,所以就出現月經紊亂。這種情況,更年期的婦女更容易有器質性的病變,就要做檢查。如果好幾個月不來月經或者三個月以上,四個月以上不來月經,來一次月經量就特別多,因為三四個月沒有排卵,子宮內膜都是增殖器的改變。內膜不斷增生,造成體內的激素水平支持不住內膜厚度,有些波動了,就開始出血了,有的時候甚至大出血,這種病人首先要做診刮。我們對于更年期的婦女我們首先要看有沒有子宮內膜的器質性病變。然后才能給她用藥,如果子宮內膜沒有器質性病變,可以給她用激素治療。 轉自:http://health.sohu.com/20060331/n242579401.shtml
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